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...水质会造成牙齿发黄”其实说的是长期摄入过量的氟引起的氟斑牙。

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(全春天 口腔医学硕士 广东省口腔医院《广东牙病防治》杂志编辑)

“含氟牙膏致癌”的说法可能是对“氟化物致癌”的误解和以讹传讹。

2008年,《南方周末》转载了《科学美国人》(Scientific American)上的一篇文章——《危险的含氟牙膏》。但这篇文章并不是在讲含氟牙膏的危害,而是在讨论氟化物摄入过量的问题,这与美国不少地方的饮用水中添加氟的背景有关。其中,氟摄入过量引发“神经疾病、内分泌疾病甚至癌症”的内容是存在争议的问题,但此后的传播,只字不提过量,以讹传讹地变成了“含氟牙膏致癌”。

2011年10月,美国加州致癌物鉴定委员会公布了一份题为“氟化物及其盐类致癌性的证据”的文件,该文件对目前关于氟化物及其盐类致癌性研究的论文进行分析,认为不能得出氟化物致癌的结论。该委员会最终也没有将氟化物加入致癌物名单。

牙膏中加入氟化物能够很好地防止龋病。目前,市面上大多数牙膏都含氟化物,而且所有美国牙医学会认可的牙膏都含有氟化物。《中国居民口腔健康指南》也认为使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施,提倡使用含氟牙膏预防龋病,特别适合于有患龋倾向的儿童和老年人使用。

就如同盐吃多了也会中毒一样,任何物质都可能因为过量摄入引起中毒,含氟牙膏也不例外。但是,如果正常使用,含氟牙膏是安全的。

一个60kg体重的成人,建议的每日氟摄入量应低于4.2mg。成人牙膏的氟浓度一般为1000-1500mg/kg,如果使用1g的含氟牙膏(约1厘米长的膏体),每天刷牙2次,氟总量只为2-3mg。刷牙后吐掉牙膏浆,已经吐掉了大部分的氟,剩下吞咽到体内的氟只是很少的一部分,不会对人体产生伤害。

对于年纪很小的儿童,由于吞咽反射比较差,容易在刷牙时吞入牙膏,要注意防止氟摄入过量。可以使用含氟量更少的儿童牙膏,不要超过每天2次,每次的用量也不要超过一颗豌豆的大小。偶尔发生的吞入不用过于担心,因为即使是使用含氟1500mg/kg的牙膏,1岁儿童也要一次服下33g才会达到可能中毒的量。